Financiamento público da saúde nos municípios brasileiros: análise da qualidade dos registros declarados ao Siops de 2002 a 2014 para a atenção básica / Public health financing in brazilian municipalities: analysis of the quality of the records declared to the siops from 2002 to 2014 for primary health care

O Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (Siops) é um instrumento fundamental no entendimento da estrutura dos gastos municipais com saúde. Poucos trabalhos testam a confiabilidade das informações do sistema ao nível das subfunções. Este estudo propõe a análise da consistência dos registros do Siops considerando a desagregação para a subfunção atenção básica. Os registros foram analisados para o período 2002-2014. A confiabilidade das informações do Siops foi aferida através da construção de indicadores que associaram a presença de cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) à declaração de recebimento de transferências e de gastos com atenção básica. Os principais resultados mostram que os registros de receitas e despesas para a subfunção atenção básica melhoraram no período 2002-2014. Por sua vez, os registros de despesas específicas da ESF apresentaram alto nível de subdeclaração em grande parte dos municípios.

The Information System on Public Health Budgets (Siops) is a fundamental instrument to understand the structure of municipal health expenditures. Few papers test the reliability of the Siops information at the sub-function level. This study proposes the analysis of the consistency of Siops records considering the disaggregation for the primary health care sub-function. The records were analyzed for the period from 2002 to 2014. The reliability of Siops information was measured through the construction of indicators that associated the coverage by Family Health Strategy (FHS) with the declaration of receipt of transfers and expenditures for primary health care. The main results show that the records of income and expenses for the primary health care sub-function improved during the period from 2002 to 2014. On the other hand, the specific expenditure records of the FHS presented a high level of underreporting in most of the municipalities.

El Sistema de Información sobre Presupuestos Públicos en Salud (Siops) es un instrumento fundamental en el entendimiento de la estructura de los gastos municipales con salud. Pocos estudios prueban la confiabilidad de la información del sistema en el nivel de las cubfunciones. Este estudio propone el análisis de la consistencia de los registros del Siops considerando la desagregación para la subfunción atención primaria de salud. Los registros fueron analizados desde 2002 hasta 2014. La confiabilidad de las informaciones del Siops fue evaluada por la construcción de indicadores que asociaron la presencia de cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) a la declaración de recepción de transferencias y de gastos con atención primaria de salud. Los principales resultados muestran que los registros de ingresos y gastos para la subfunción atención primaria de Salud mejoraron en el período de 2002 al 2014. Por otro lado, los registros de gastos específicos de la ESF presentaron alto nivel de subdeclaración en gran parte de los municipios

Le Système d'Information sur les Budgets Publics en Santé (Siops) est un instrument fondamental pour comprendre la structure des dépenses de santé municipales. Peu d'articles testent la fiabilité des informations système au niveau des sous-fonctions. Cette étude propose l'analyse de la cohérence des enregistrements Siops compte tenu de la désagrégation pour la sous-fonction attention basique. Les enregistrements ont été analysés pour la période de 2002 à 2014. La fiabilité des informations Siops a été mesurée à travers la construction d>indicateurs associant la présence de la couverture de la Stratégie de la Santé Familiale (ESF) à la déclaration de réception des transferts et dépenses avec attention de base. Les principaux résultats montrent que les comptes de recettes et dépenses de la sous-fonction soins de base se sont améliorés entre 2002 et 2014. En revanche, les dossiers de dépenses spécifiques du ESF ont présenté un niveau élevé de sous-déclaration dans la plupart des municipalités.

[Mental health in the family health program]. / A saúde mental no Programa de Saúde da Família.

A descriptive study whose objective was to identify the education and actions of the nurse in Mental Health (MH), in the Family Health Program. The sample consisted of 134 acting nurses at the Family Health Program in Teresina, Piauí The results show that 95.5% don't have the specified education in MH. Of those interviewed, 97% state that there are patients, in their assigned areas, that need this type of care. The referenced actions were home visits (60%) appointments (27.7%), referrals (21.5%), medication delivery (15.4%), inactivity (14.6%), ambulatory service (7.7%), community therapy (5.4%) and casework (0.8%). Methods and strategies of public policies related to this area should be revisited and instituted in order to (re)direct ways of reform in the actions and services of mental health.

A saúde mental no Programa de Saúde da Família / Mental health in the Family Health Program

Trata-se de estudo descritivo que teve como objetivo identificar a formação e as ações do enfermeiro em Saúde Mental (SM), no PSF. A amostra foi constituída por 134 enfermeiros atuantes no PSF de Teresina - PI. Os resultados mostram que 95,5 por cento não possuem formação específica em SM. Dos entrevistados, 97 por cento referem que existem pacientes, em sua área de atuação, que necessitam deste tipo de atendimento. As ações referidas foram visitas domiciliares (60 por cento), consultas (27,7 por cento), encaminhamentos (21,5 por cento), entrega de medicação (15,4 por cento), sem atividade (14,6 por cento), atendimento ambulatorial (7,7 por cento), terapia comunitária (5,4 por cento) e levantamento de casos (0,8 por cento). Medidas/estratégias de políticas públicas voltadas a esta área devem ser rediscutidas e operacionalizadas para (re)direcionar caminhos à reforma nas ações e nos serviços de SM.

A descriptive study whose objective was to identify the education and actions of the nurse in Mental Health (MH), in the Family Health Program. The sample consisted of 134 acting nurses at the Family Health Program in Teresina, Piauí. The results show that 95.5 percent don't have the specified education in MH. Of those interviewed, 97 percent state that there are patients, in their assigned areas, that need this type of care. The referenced actions were home visits (60 percent) appointments (27.7 percent), referrals (21.5 percent), medication delivery (15.4 percent), inactivity (14.6 percent), ambulatory service (7.7 percent), community therapy (5.4 percent) and casework (0.8 percent). Methods and strategies of public policies related to this area should be revisited and instituted in order to (re)direct ways of reform in the actions and services of mental health.

Se trata de estudio descriptivo que tuvo como objetivo identificar la formación y las acciones del enfermero en Salud Mental (SM), en el Programa de salud de la família. La muestra fue constituida por 134 enfermeros actuantes en el Programa de salud de la família de Teresina - PI. Los resultados muestran que 95,5 por ciento no poseen formación específica en SM. De los entrevistados 97 por ciento refieren que existen pacientes, en su área de actuación, que necesitan este tipo de servicio. Las acciones referidas fueron visitas domiciliar (60 por ciento), consultas (27,7 por ciento), encaminamientos (21,5 por ciento), entrega de medicación (15,4 por ciento), sin actividad (14,6 por ciento), servicio ambulatorio (7,7 por ciento), terapia comunitaria (5,4 por ciento) y levantamiento de casos (0,8 por ciento). Medidas/estrategias de políticas públicas dirigidas a esta área deben ser rediscutidas y operacionalizadas, para orientarr caminos hacia la reforma de las acciones y de los servicios de SM.